【兔兔网】一天，有约君在后台收到了这样一则留言：“我是一个烟民，想知道呈现什么样的症状阐明肺功用开端受损了？除了戒烟，还能怎样保养呢？我是你们的忠实粉丝，很希望能得到回答！”

有约君心里暗暗发愁：“这怎样答？钟南山院士在我们主办的名医大讲堂上就讲过：‘慢阻肺的发作，人是感触不到的，比及呈现呼吸困难、气促等症状时，肺功用往往只剩下50%了’。”

如何能提前预知这种危害呢？最好的办法当然是：不要吸烟。但如果像这位粉丝一样，现已开端抽烟了，还能怎样做呢？不愿意孤负铁粉等待的有约君，找来呼吸科专家问到，本来在戒烟以外，还能够这么做……

有以下状况，要当心你的肺……

1 有长时刻吸烟史

南方医科大学珠江医院呼吸内科副主任陈新教授介绍，烟草对人体的危害是潜移默化的，危害往往呈现在症状之前，有的人对烟草比较灵敏，吸烟5年到10年就现已有严峻肺部危害，慢阻肺、肺心病接踵而来。“我有个朋友抽了10多年烟肺也没问题”，这种状况也不是没有，可是比较少。

终身傍边不断吸入有害颗粒物会添加罹患缓慢阻塞性肺疾病（COPD）的危险。陈新给烟民们介绍了一个吸烟指数的概念：吸烟指数=每天吸烟支数×吸烟年数。例如，老王每天吸烟20支，吸烟15年，他的吸烟指数为：20×15=300。

他主张，吸烟史越长、吸烟指数越高的烟民，即便没有任何症状，在每年体检时进行惯例肺功用检测。即便吸烟年限较短、吸烟指数较低，但现已有咳嗽、咳痰、呼吸困难、气促等症状，最好也到门诊进行印象学、肺功用检查，有问题必须戒烟。但假设吸烟只要1年，没有症状呢？戒烟没有年限之分，吸烟时刻越短、戒烟时刻越长对人体呼吸系统越有利。

2 缓慢咳嗽、咳痰

烟草中含有上千种有害颗粒，它们会影响气道粘膜，使得黏液腺肥大、增生，气道纤毛功用失调，吸烟者会呈现逐渐呈现呼吸系统危害症状，譬如咳嗽、咳痰、呼吸困难，由不频频到频频，从症状细微到症状显着。

“如果烟民咳嗽、咳痰症状超越两个月，主张行支气管激起试验，看看是否存在气道高反响性。”陈新教授介绍。

关于部分慢阻肺患者来说，呈现呼吸气流受限之前的很多年就现已有缓慢咳嗽、咳痰症状，这常常是慢阻肺的首发症状，病况前期时在早晨咳嗽得较严峻。但部分患者可仅有持续性气流受限改动，而无缓慢咳嗽、咳痰症状。

3 和同龄人比较显着气短

“如果你一口气爬上3楼后气喘不止，就阐明你的肺功用开端受损了！”

网上有不少这种类似的“爬楼规律”，陈新教授表明，慢阻肺的病况不只影响到肺，还会导致全身不良效应，包含全身炎症反响和骨骼肌功用不良、促进或加重合并症。炎症因子耗费骨骼肌肉、呼吸肌肉，使肌肉加速分化、萎缩，因而心肺功用受到影响、运动耐力下降也是肺功用在呼救的警号。慢阻肺的全身不良效应可使患者的活动才能受限加重，生命质量下降，预后变差。

不过，不同的年龄人群很难划出一条标准线，“老年人缓慢点能够理解，但50岁如果爬两层楼就要歇息几分钟，就是有问题了。”

陈新教授介绍，平常能够在同龄人之间互比较较。类似地，也能够选用以下呼吸困难量表（mMRC量表）进行简略自测，假设有2级或以上的呼吸困难，就证明可能存在肺功用受损。【兔兔网】

呼吸困难量表

0级：我仅在吃力运动时呈现呼吸困难

1级：我平地箭步行走或步行爬小坡时呈现气短

2级：我因为气短，平地行走时比同龄人慢或需求停下来歇息

3级：我在平地行走100米左右或数分钟后需求停下来喘气

4级：我因严峻呼吸困难致使不能离开家，穿脱衣服时呈现呼吸困难

4 伤风频频

在门诊里，有患者会提出：“医师，我最近伤风特别频频，每一两个月就伤风一次。”这个时分，陈新教授会有认识地发问：“你是不是有吸烟的习气？”

他解释，长时刻遭到烟草中上千种有毒物质危害，上呼吸道和肺本质都会受到损坏，免疫机能下降，给了病毒、细菌待机而动。

5 屏息屏不住，吹气吹不动

当发现憋气憋不住、憋不久，或者吹蜡烛力度不够时，阐明呼吸肌肉力气也正在下降，这也可能是肺功用危害的症状之一。

烟民除了戒烟，还能怎样保养？

至于“烟民应该怎样保护肺功用”的问题，别嫌医师和有约君啰嗦，什么样的保养办法，都比不上“戒烟”二字。在世界及国内的慢阻肺防治指南中，戒烟作为烟民防止慢阻肺的办法，背面有强有力的循证医学依据支撑。除了个别要素之外，吸烟是慢阻肺最重要的致病要素。“我们呼吸内科病区里的男性慢阻肺患者，90%以上有吸烟习气，”陈新教授总结，“假设现已呈现了慢阻肺却依然不戒烟，肺部危害不行能停止，药物的医治作用也会大大扣头。”

平常是否能吃些清热润肺的食物来“养肺”呢？陈新教授表明，目前依然没有这方面的循证医学依据，吃某些食物能“润肺”大多是心思感触。

不过，在戒烟之后，的确还有另一个办法能够防止和延缓慢阻肺的发展，那就是运动和康复操练。

慢跑、步行、羽毛球、太极拳等有氧运动都有利处，但关于慢阻肺患者，因为肺功用损坏，限制了运动才能，因而需求在专业医师指导下进行合理运动。“慢阻肺对全身都有影响，而运动对身体的优点是全方位的，比方提高肺活量、改进膈肌功用、增强下肢肌肉力气等等。”

关于没有有缓慢呼吸道症状的人群，日常还能够勤练伸懒腰、深呼吸，这其实是对呼吸肌肉的操练；关于慢阻肺患者，医师主张进行呼吸操练，最简略的办法是缩唇呼吸，人为制作压力，把肺泡撑开，排出二氧化碳。也能够快吸慢呼，把肺部里边的残气排出来。

“可是有两个前提：首要一定要戒烟，不然‘一边加法一边减法’，等于做无用功；二是需求常年坚持，才有作用。”陈新教授着重。

所以说，戒烟戒烟，说来说去仍是绕不过啊！

更多呼吸操练法

1 腹式呼吸（膈肌呼吸）

取立位（体弱者可取半卧位或座位），两膝半屈或膝下垫小枕，使腹肌放松。

左、右手别离放在腹部和胸前。全身肌肉放松，静息呼吸。

呼气时，用口缓慢呼出，一起收缩腹部肌肉，使腹内压添加而膈肌松懈，添加肺泡通气量；吸气时，用鼻缓慢吸入，极力挺腹，胸部不动。

每分钟呼吸7～8次，如此反复操练，每次5～10分钟，每天2～3次。娴熟后逐渐添加次数和时刻，使之成为不自觉的呼吸习气。

也能够在呼气一起按压两乳连线的中点处的膻中穴，一呼一按，添加肺内残气排出。

腹式呼吸方法：

思维会集，全身放松，先呼后吸，吸鼓呼瘪，呼时经口，吸时经鼻，细呼深吸，不行用力。

2 吹笛样呼吸

用鼻吸气用口呼气，呼气时腹部内陷，胸部前倾，将口唇缩拢似吹口哨状，持续缓慢呼气，一起收缩腹部。

吸气与呼气时刻之比为1:2或1:3，尽量深吸慢呼。

每分钟呼吸7～8 次，每次10～20分钟，每日操练2次。

缩唇的程度与呼气流量由患者自行挑选调整，以距口唇15～20cm处同水平的蜡烛火焰随气流歪斜又不致平息为宜。

3 呼吸操（坐式呼吸操）

坐于椅上或床边，双手握拳，肘关节屈伸4～8次，屈吸伸呼；

安静深呼吸4~8次；

展臂吸气，抱胸呼气4～8次；

双膝替换屈伸4～8次，伸吸屈呼；

双手抱单膝时吸气，压胸时呼气，左右替换4～8次；

双手别离搭同侧肩，上身左右旋转4～8次，旋吸复呼。

注意事项：

①呼吸功用操练时，全身肌肉要放松，节奏要天然轻松，动作由慢而快。

②呼吸功用操练不行急于求成，要长时刻坚持操练。

③呼吸功用操练不宜空腹及饱餐时进行，宜在饭后1～2小时进行为宜。

④呼吸操一般每日操练2～3次，每次5～10分钟，依据个人病况进行，以患者不感到疲劳为宜。【兔兔网】