天气转凉“牛皮癣”易复发

    随着天气由热转凉，银屑病（俗称“牛皮癣”）患者又到了病情加重或复发的时候。银屑病层层鳞屑脱落，恰似秋天落叶飘零。在人们的印象中，最初接触 “牛皮癣”这三个字大概是从满大街的广告——“根治牛皮癣”开始的。每年10月29日是世界银屑病日，皮肤科医生表示，“牛皮癣”在民间因其难治被称为 “不治的癌症”，这主要是因为很多患者及其家属对银屑病存在很多疑问和误区。

　　问题一

　　银屑病会传染吗？

　　答案是否定的。这是很多患者包括患者家属就诊时经常会询问的问题。曾经有银屑病患者准备出国害怕被机场边检人员误认为传染病而到医院开具证明，还有另一位患者得病后家人让其独处一室，足以证明人们对这个病的认识仍存在很大的误区。

　　广东省中医院副院长、皮肤科主任医师卢传坚介绍，银屑病是一种常见的慢性炎症性皮肤病。在皮肤表面覆有多层银白色鳞屑，易刮除，所以才形象地称之为银屑 病。而瘙痒、鳞屑和可见的斑块是困扰患者的主要问题。这会让患者感觉不适，也的确影响外观，让很多人望而生畏，但实际上这个疾病没有传染性，不属于传染 病，它的发病与免疫相关，并不需要对银屑病患者避而远之。

　　问题二

　　银屑病能治好吗？

　　也许这是所有患者最关心的问题。一般来说，银屑病病程长，易反复发作，可持续10余年或几十年，大部分患者冬季加重或复发，春夏季节则减轻或消失。

　　那么银屑病能治好吗？这个“治好”在医生的理解与患者的理解是有区别的。患者一般认为的“治好”是“根治”，而医生的理解是“临床治愈”。由于银屑病病 因与发病机制非常复杂，目前无论国内或国外，无论西医界或中医界尚无完全根治该病的手段。因此“根治”这个目标暂时是不可能实现的。

　　医生说的“临床治愈”，是在使用药物后清除皮损，使病情得到有效控制，达到停药后皮损在一段时间内不复发，这个治疗效果在临床上是可以实现的。卢传坚指出， 目前对于银屑病的防治目标定位于缓解症状、改善生存质量、减少复发、控制发展、预防并发症已成为国际公认的治疗新策略。

　　卢传坚强调，银屑病患者不要病急乱投医，请不要听信可以“根治牛皮癣”的广告！尤其不要相信邮购药品，其疗效是短暂的，后果可能会使轻者加重疾病，比如滥用激素可能会引发严重的银屑病，如红皮病型银屑病、脓疱型银屑病等的风险。

　　问题三

　　什么办法治疗银屑病最好？

　　银屑病的病因与发病机制非常复杂，目前尚无根治办法。目前，西医的治疗方法主要采用局部使用皮质类固醇激素、维生素D衍生物等，系统使用维A酸类、甲氨 蝶呤（MTX）和生物制剂等，不管是局部用药治疗还是系统治疗都能使症状短期缓解，但最让医生与患者头疼的是停药后反复发作，终至缠绵难愈，甚至延发严重 的并发症。

　　中医治疗银屑病，通常将患者辨证为“血热证、血瘀证、血燥证”三个证候，采用活血化瘀、凉血养血中药多能取得较好的效果， “当归、生地、赤芍”等中药，成为中医治疗银屑病的基础用药。病情较长的银屑病患者大多表现为血瘀证，赤芍、紫草、丹参、三棱等活血破血化瘀的药物能起到 较好的临床效果。卢传坚认为，中医治疗银屑病，只要辨证准确，理法方药得当，可达缓解症状、延缓发展、减少复发之功。因为银屑病与免疫相关已成为共识，但 免疫紊乱涉及多个环节，针对个别的环节直接采用免疫抑制治疗，往往调节的只是发病的中间环节，虽也能使银屑病症状好转，但不能长久得到缓解。而中医中药强 调的是整体调节作用，通过扶正祛邪，在调动人体自我调节能力的同时，提高自身抵御外邪的能力，达到“标本兼顾”的目的，既能改善症状，又能控制复发。

　　因而，中西医结合治疗可以达到优势互补、提高临床疗效、降低银屑病危害的目的，优于单纯中医或西医治疗，尤其是对于中重度的银屑病患者，显示出更好的疗效。

　　秋季注重调护，　预防银屑病复发

　　（1）锻炼身体，预防感冒：秋冬易患感冒，而上呼吸感染往往会导致银屑病加重或复发。

　　平时应注意锻炼身体，增强体质，预防感冒的发生，从而减少银屑病复发。

　　（2）调节情绪，放松心情：银屑病是与情绪关系密切。精神紧张、情绪抑郁等会使病情加重。在药物治疗的基础上加强对患者的心理疏导往往能收到事半功倍的效果。

　　（3）饮食禁忌：忌辛辣刺激食物如辣椒、姜、花椒、胡椒、酒之类；尽量不吃牛羊肉，有学者提出吃牛羊肉能使体内白三烯增多，加重皮肤病瘙痒。

　　专家还指出，对于寻常型银屑病经过恰当的治疗及积极预防，大部分能达到临床治愈，甚至多年不复发。

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