荨麻疹俗称“风疹块”,是因为皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应。临床表现为大小不等的局限性风团,忽然发作,灵敏衰退,瘙痒剧烈,愈后不留任何痕迹,有的患者尚有发热、腹痛等全身症状。有15%~20%的人一生中至少发过一次荨麻疹。
本病归于中医学“风瘙瘾疹”“风疹”的范畴。
▌ 病因病机
发病原因不过表里两端,内因禀赋缺少,外因风邪为患。因为卫表不固,感触风寒或风热之邪,客于肌肤,致使营卫欠好;或因饮食不节,内有湿热、食滞,外受风邪侵袭,使内不得疏泄,外不能透达,郁于肌肤而发。缓慢荨麻疹多由情志不遂,肝郁不舒,郁久化火,耗伤阴血,或因脾气虚弱,湿热虫积,或因冲任失调,经血过多,或因久病耗气伤血等,均可致营血缺少、生风生燥、肌肤失养所构成的。
▌ 辨证分型
风热犯表:风团色红,炽热剧痒,遇热加重,伴发热,咽喉肿痛;苔薄黄,脉浮数。
风寒束表:风团色白,遇风寒加重,得暖则减,伴恶寒;舌淡苔薄白,脉浮紧。
肠胃实热:风团色红,成块成片,伴脘腹苦楚、厌恶吐逆、便秘或泄泻;苔黄腻,脉滑数。
血虚风燥:风疹重复发作,拖延日久,午后或夜间加重,心烦少寐,口干,手足心热;舌红少苔,脉细数无力。
▌ 基本治疗
[治则] 疏风清热,养血润燥。
[处方] 曲池、合谷、血海、膈俞、三阴交。
[加减] 风热犯表加大椎、风门;风寒束表加风门、肺俞;血虚风燥加风门、脾俞、足三里;肠胃实热加内关、支沟、足三里;喉头肿痒、呼吸困难加天突、天容、列缺、照海;女人经期风疹伴月经不调加关元、肝俞、肾俞。
[操作] 每次选用3~5穴。毫针刺用泻法,风寒束表者可在风门、大椎加用灸法。留针 15~30分钟,急性者每日针刺1~2次,缓慢者可隔日针刺一次。急性者无阶段可言,缓慢者 10~15次为一阶段,荨麻疹发作与月经有关者可在每次月经来潮前3~5天初步针刺治疗。
▌ 其他疗法
1.皮肤针
[取穴] 风池、曲池、血海、夹脊穴。
[操作] 毫针刺,中强办法叩刺,至皮肤充血或隐约出血为度。每日或隔日一次。
2.三棱针
[取穴] 曲泽、委中、大椎、风门
[操作] 每次可选用一个四肢穴和一个躯干穴。曲泽或委中穴处用三棱针对准瘀血经脉快速点刺一厘米深左右,使暗红色血液天然流出,待色彩转淡红后再加拔火罐,留罐10~15分钟;大椎或风门穴用三棱针刺0.5~1厘米深,当即加拔火罐,留罐10~15分钟。急性者每日一次,缓慢者一周一次。
3.拔罐
[取穴] 神阙
[操作] 用大号玻璃罐拔之,先留罐5分钟,起罐后再拔5分钟,如此重复拔3次;也可以用闪罐法重复拔罐至穴位部分充血。每日一次,3次为一阶段。
4.耳针
[取穴] 肺、胃、肠、肝、肾、肾上腺、神门、风溪。
[操作] 以毫针浅刺,中强影响;也可在耳前静脉放血数滴;每日一次。或用埋针法、压丸法,2~3日一次。
5.穴位打针
[取穴] 合谷、曲池、血海、三阴交、大椎、膈俞等穴。
[操作] 每次选用1~2穴,用复方丹参打针液,或抽取自身静脉血参加抗凝剂注入穴位,每穴2~3毫升。
(1)针灸治疗本病效果超卓,一般经过1~ 4次的治疗能较快退疹止痒,对缓慢荨麻疹应查明原因,给予相应的治疗。
(2)治疗期间应避免触摸致敏食物或药物,忌食鱼腥、虾蟹、酒类、浓茶、咖啡、葱、蒜辛辣等影响性饮食,坚持排便晓畅。