苦杏仁要认清防误食 常见五种中药有毒性

  兔兔网苦杏仁具有止咳平喘、润肠通便的功效，对咳嗽、痰多、喘息等症有较好的疗效，但是它有小毒，临床常用量为5～15克。

  常见五种中药有毒性

  1、雄黄—遇热氧化成砒霜

  【毒性指数】★★★★

  含有雄黄的中成药不少，如牛黄解毒丸、六神丸、安宫牛黄丸、牛黄清心丸、牛黄镇惊丸、牛黄抱龙丸、砒枣散等。雄黄也是有毒的，它遇热后可被氧化为剧毒成分三氧化二砷，即砒霜，中毒后可引起口腔咽喉干痛、烧灼感、口中有金属味、流涎、剧烈恶心呕吐、腹痛腹泻等不适，严重者会因心力衰竭、呼吸衰竭而死亡。长期接触还会引起皮肤过敏，出现丘疹、疱疹、痤疮样皮疹等。因此，雄黄的临床常用量为0.05～0.1克，多入丸散用。孕妇禁用。

  2、乌头类药物—毒性高有致死风险

  【毒性指数】★★★★

  川乌、草乌、附子、雪上一枝蒿等都属于乌头类药物，很多中成药，如舒筋活络丸、活络丹、追风丸、三七伤药片、附子理中丸、金匮肾气丸、木瓜丸、右归丸、正天丸等都有它的踪影。乌头类药物的毒性主要来自有毒成分乌头碱，一般中毒量为0.2毫克，致死量为2～4毫克，中毒后主要是对神经系统造成损害，并可直接作用于心脏，导致心律失常，甚至引起室颤而死亡。

  3、苦杏仁—区别甜杏仁防误食

  【毒性指数】★★★

  很多人都吃过杏仁，但这种杏仁多是甜杏仁，一定要与作为药用的苦杏仁区别开来。苦杏仁具有止咳平喘、润肠通便的功效，对咳嗽、痰多、喘息等症有较好的疗效，但是它有小毒，临床常用量为5～15克。苦杏仁的毒性主要来自于苦杏仁苷水解释放出的氢氰酸，这种物质可以阻断细胞的呼吸链，每100克苦杏仁可以分解释放出氢氰酸100～250毫克，而60毫克氢氰酸就可以置人于死地。

  4、蜈蚣—泡制药酒前要咨询医生

  【毒性指数】★★★

  蜈蚣具有熄风止痉、通络止痛、攻毒散结的功效，常用于治疗惊风、癫痫、痉挛抽搐、中风、口眼歪斜、半身不遂、风湿顽痹、偏头痛等症，很多患有风湿病和关节炎的人都喜欢用蜈蚣泡酒的偏方来治病，虽然有一定疗效，但蜈蚣毕竟是有毒的，药用剂量一般为3～5克，且泡制前一定要向医生咨询，不要自己擅自泡制。孕妇禁用。

5、朱砂—辟邪饰品孩子要远离

【毒性指数】★★★

  朱砂具有安神、定惊的功效，常用于治疗癫狂、惊悸、心烦、失眠、眩晕等症，牛黄清心丸、朱砂安神丸、天王补心丹、安神补脑丸、苏合香丸、人参再造丸、安宫牛黄丸、牛黄至宝丹、牛黄千金散、牛黄镇惊丸、紫雪丹、大活络丹等常见中成药中都含有朱砂。但是因朱砂含汞，服用过量易致汞中毒，可表现为恶心呕吐、腹痛腹泻、口中有金属味、流涎、口腔黏膜充血、牙龈肿胀溃疡、少尿、蛋白尿等。民间认为它可以辟邪，一些民俗挂件与饰品中常可见到它的身影，但注意不要让孩子触碰这些饰品，更不要误入口中。

  《神农本草经》就根据药物有无毒性将药物分为上、中、下三品。上品为延年益寿药，无毒；中品为防疾补虚药，有毒无毒根据药量而定；下品为治病预疾的药物，多有毒性，不可久服，某些药物使用不当会致人中毒甚至死亡。而且我们都说“是药三分毒”，而在此不要错误的认为所有的中药都是有毒的，它的正确解释是药物是具有寒热温凉某种偏性。

哪些中药有毒?

  “小毒”指有一定毒性，约有70种。这类药治疗量与中毒量差距较大，只有在过量或使用不当时可能出现毒副作用，如临床常用于止咳平喘的苦杏仁和祛寒除湿的艾叶等。

  “有毒”也称常毒，约有90种。这类药治疗量与中毒量比较接近，应注意用法和剂量，如制川乌、制附子、苍耳子、朱砂等。

  “大毒”是指毒性剧烈，约有30种。这类药治疗量与中毒量接近，必须严格遵医嘱使用，如雷公藤、马钱子等。

  “极毒”也称剧毒，约有10种。这类药毒性剧烈，生品常用量很小或不宜内服，如砒石、生川乌、生草乌等。

自古以来，许多医学家均认为“药以治病，因毒为能”，当代研究也证实部分有毒、大毒或剧毒药确能攻克一些疑难重症。如砒霜提取物质能治疗某些类型的白血病，附子等药物制成的“四逆汤”能散寒止痛。

  尽管如此，为了避免出现严重的毒副作用，使用有毒性的药物前，一定要与医生沟通。首先，不建议自行选用有毒中药自制药酒或加工丸散。其次，尽量不要超量用药，不宜连续长时间用药。有的人长期误用3克制川乌，也造成过严重的中毒反应。再次，必须合理选用炮制加工过的药物，严禁生品入药。最后，对乌头类，如川乌、草乌、附子等药物，应遵医嘱先煎、久煎，有的甚至要久煎2小时以上。

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